حمل

الافتتاح المبكر لعنق الرحم في الأسئلة

الافتتاح المبكر لعنق الرحم في الأسئلة



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

أثناء الحمل ، قد يفتح عنق الرحم قبل الأوان ، مما يزيد من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة. ما هو السبب؟ ما هي الأعراض والعلاجات؟ نحن نأخذ الأسهم.

ما هو الدور الذي يلعبه عنق الرحم أثناء الحمل؟

  • هذا هو قفل تجويف الرحم. في فترة الحمل المبكرة ، عنق الرحم طويل ، خلفي ، مغلق عادة. إنه نوع من العرض الضيق والصعب بطول حوالي 3 سم. طوال فترة الحمل ، سيزداد حجم الرحم إلى حد كبير ، وسوف يخفف عنق الرحم تدريجياً تحت تأثير الهرمونات (هرمون الاستروجين والبروجستيرون) ، لكنه يظل مغلقًا. في الشهر التاسع ، تنعم مرة أخرى وتختصر وتفتح بشكل طبيعي: ثم تنضج. في وقت العمل ، وتحت تأثير الهرمونات الأخرى ، والبروستاجلاندين الذي يسبب الانقباضات ، يتلاشى عنق الرحم ويفتح لتسهيل مرور الطفل.
  • الفتحة المبكرة لعنق الرحم تتوافق مع الفتح غير المقصود لقفل غرفة الرحم. وهي مسؤولة عن حالات الإجهاض المتأخر (قبل الشهر السادس) أو عن الولادات المبكرة (بعد الشهر السادس).

ما هي الأسباب التي يمكن أن تسبب الافتتاح المبكر لعنق الرحم؟

  • قد تكون الأسباب وظيفية (يفتح عنق الرحم أثناء الحمل ، دون سبب واضح).
  • تكون في بعض الأحيان تشريحية وذات أصل خلقي (قصور في الألياف العضلية التي تحمل هذا القفل مغلقًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتشوهات في الرحم: على سبيل المثال رحم صغير). أيضا في قفص الاتهام: الصدمة التوليدية (تاريخ إنهاء الحمل ، والولادة الصعبة ، وجهود الطرد في عنق الرحم المتوسع غير المكتمل) ، والرضع الثقيل ، والإجهاض المتأخر الذي يتطلب تمدد عنق الرحم. وحشيًا ، أخيرًا الكشط الذي ، حتى لو تم بلطف ، يمكن أن يصدم عنق الرحم.
  • الافتتاح المبكر لعنق الرحم هو أيضًا نتيجة ظهور تقلصات الرحم التي تم علاجها بعد فوات الأوان.
  • أخيرًا وليس آخرًا: الظروف المعيشية ، مثل العمل الشاق ، والرحلات الطويلة بين المكتب والمنزل (تضيف بعض النساء ما يصل إلى ساعتين إلى ثلاث ساعات من النقل يوميًا) ، وأخيراً وجود الأطفال الصغار في المنزل: يمكن أن يكون مصدر إرهاق إضافي.

ماذا يمكن أن يحدث إذا حدث هذا الانفتاح خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟

  • الربط هو علاج الافتتاح المبكر لعنق الرحم. تمارس بشكل مثالي قبل نهاية الشهر الثالث. فهو يجمع بين هرمون البروجسترون (والذي سوف يريح الرحم) والراحة.
  • يتم إجراء عملية التخدير تحت التخدير الموضعي أو العام لتشديد الفتحة الداخلية للرقبة بسلك صلب. غالبًا ما يكون الاستشفاء القصير ضروريًا. لا يتم الربط بدون فحص مسبق بالموجات فوق الصوتية ، لضمان التطور السليم للحمل وعدم وجود تشوهات في الجنين.

ما هي الأعراض التي يجب أن تقلق؟

  • علم الأعراض ضعيف ، إنه في الأساس ظهور انقباضات الرحم (ألم قصير لكن متكرر) مما ينبغي أن ينبهك.
  • ومع ذلك ، كن حذرا إذا كان لديك "الماضي" أمراض النساء ، وهذا يعني ما إذا كان لديك ولادة صعبة ، أو الإجهاض في وقت متأخر. سيقوم طبيبك بعد ذلك بالبحث عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وبغض النظر عن أي أعراض سريرية ، وجود فجوة في عنق الرحم. هذا هو إشارة إلى الربط.

هل يمكننا الانتظار للتشاور الشهري مع الطبيب للحديث عن هذه المخاوف؟

  • بالتأكيد لا. بمجرد ظهور الانقباضات الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب النسائي على الفور. سيكون وحده قادرًا على تقديم النصح لك بشأن العلاج الواجب اتباعه.

ما هي بعض الطرق لتجنب الولادة المبكرة؟

  • وهي تتراوح بين الراحة في الفراش إلى تناول الأدوية التي من شأنها إرخاء عضلات الرحم ومنع ظهور تقلصات الرحم ، ومعالجة السبب في حد ذاته. إذا كانت هناك فجوة في الرقبة ، فسوف يتدرب المرء على الربط. في حالة الاشتباه في وجود عدوى بولية أو مهبلية ، سيتم معالجة هذه المشكلة فورًا

هل ما زال الربط بين الطرق التي ينادي بها الأطباء؟

  • نعم ، في حالة وجود فجوة في عنق الرحم. يتم تنفيذه في نهاية الشهر الثالث ، في حالة عدم وجود تقلصات الرحم بشرط أن يتطور الحمل بشكل جيد.
  • في الماضي ، وصف الأطباء هرمونات ، ولكن اليوم هناك علاجات أكثر فعالية. ومع ذلك ، فإن استخدام هرمون البروجسترون لا يزال ذا صلة.

هل هذا فتح الرحم أكثر عرضة للعدوى؟

  • أكثر بكثير. البيض الذي كان محميًا جيدًا حتى الآن في تجويف الرحم المغلق يقع فجأة تحت رحمة جميع الجراثيم الموجودة في المهبل. العدوى المهبلية البسيطة يمكن أن تؤدي إلى إصابة البويضة.

موقف الكذب مقيد للغاية ، فهل يمكننا أخذ بعض الحريات؟

  • إذا كان لدى الأم المريضة رقبة مفتوحة حقًا وكان من المستحيل ربطها ، فستُحكم عليها بالراحة الشديدة ، أي عدم الاستيقاظ من فراشها على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا تم وضع دائرة حولها ولم يكن الانقباض الرحمي موجودًا ، فلن تتم الإشارة إلى الباقي المطلق ويمكن أن يعيش حياة طبيعية تقريبًا ، ولكنه يتباطأ إلى حد كبير.

هل صحيح أن الربط والأدوية والراحة في الفراش غالباً ما تتجاوز المدة المتوقعة للتسليم؟

  • لا ، هذا غير دقيق. كإجراء وقائي ، يتم إيقاف الدواء في بداية الشهر التاسع ، أي قبل شهر واحد من تاريخ التسليم المتوقع. تتم عملية فك التربيع أيضًا في نفس التاريخ ، أي 37 أسبوعًا من انقطاع الطمث. في الشهر التاسع ، نحن على يقين من أن الجنين جاهز فعليًا للحياة على الأرض.
  • في حالات نادرة جدًا ، قد يؤدي الربط إلى تلف الألياف العضلية في عنق الرحم. النتيجة: يصبح الياقه صلب ويفتح أكثر صعوبة. يمكن أن يكون العمل لفترة أطول قليلا ثم. في حالة الفشل في فتح عنق الرحم ، سنقوم بعملية قيصرية.

بعد الحمل الأول من هذا النوع ، هل يجب أن نقول إن الذين يتبعون سيكونون أيضًا "مشكلة"؟

  • لا يوجد أي مؤشر على أن الحمل التالي سوف يستمر بنفس الطريقة. من ناحية أخرى ، إذا استمر سبب الفتحة المبكرة لعنق الرحم ، فهناك فرصة جيدة لحدوث هذه الظاهرة مرة أخرى. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص تشخيص اللقمة المفتوحة لعنق الرحم أثناء الحمل الأول ، فسيُنصح الأم الشابة أن تكون معقولة جدًا في أنشطتها ، وإذا لزم الأمر ، سيتم وصفها بأنها توقف العمل مبكرًا. وسوف نمارس الربط.

هل يمكننا منع الفتحة المبكرة لعنق الرحم؟

  • نعم. إذا تم تشخيص اللقمة المفتوحة لعنق الرحم قبل بداية الحمل ، على السوابق النسائية ، فإن ممارسة التطويق ستكون وقاية جيدة.