حمل

فوق الجافية

فوق الجافية



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

كيف يعمل فوق الجافية؟ كيف هي تشكل؟ هل هناك أي موانع أو آثار جانبية؟ الإجابات في الفيديو الخاص بأخصائينا ، الدكتور إيف كوكرمان ، طبيب التخدير في أمومة الشماسيات في باريس.

فوق الجافية: كيف يعمل؟

  • يتم حقن منتج من التخدير الموضعي في مساحة تسمى الفضاء فوق الجافية ، تمر عبره الأعصاب التي تعصب منطقة البطن بأكملها ، المنطقة بأكملها التي ستكون مؤلمة أثناء الانقباضات. يضع حساسية للنوم.
  • لا تنام هذه الحساسية ، يجب على أخصائي التخدير إيجاد توازن مع المريض بين الرضا بأنه يشعر بالارتياح جيدًا ولم يعد يشعر بالألم ، لكن في الوقت نفسه لا يعطي الكثير من المنتج أو المنتج شديد التركيز للحفاظ على سعة العضلات الكافية لتكون قادرة على الخروج من الطفل في نهاية العمل.
  • يستخدم فوق الجافية لتسكين الألم ، ولكن إذا كان هناك فعل مؤلم للقيام به. تُستخدم الأدوية فوق الجافية مع غيرها من منتجات التخدير الموضعي إذا كانت هناك حاجة إلى عمليات قيصرية أو ملقط أو أي إجراءات ضرورية أخرى.

تشكل فوق الجافية

  • تحب القابلات أن يتقدمن قليلاً قبل أن يضع طبيب التخدير فوق الجافية. نحن أخصائيون في التخدير ، نقول أننا منذ اللحظة التي نحن متأكدون من أن العمل قد بدأ ، وأن الانقباضات منتظمة ، وأن هناك عددًا معينًا من العلامات التي تشير إلى أن المريض سيلد في اليوم التالي أو في غضون 12 ساعة ، للمرأة الحق في الحصول على فوق الجافية ، بغض النظر عن مرحلة المخاض ، إذا كانت بحاجة إليها.
  • لدى طبيب التخدير علامات على عظام الحوض ، والتي تسمح بتحديد موقع المستوى تقريبا الذي سيخضع له فوق الجافية. بين فقرتين ، يمرر أخصائي التخدير إبرة ، بعد إجراء تخدير موضعي صغير ، مما يجعل هذه البادرة غير سارة بعض الشيء ولكنها ليست مؤلمة. انه تقدم هذه الإبرة ببطء شديد. بمجرد وصول رأس الإبرة إلى الفضاء فوق الجافية ، من خلال هذه الإبرة ، سيقوم أخصائي التخدير بتركيب أنبوب صغير جدًا (يُسمى القسطرة). يزيل الإبرة ويظل القسطرة الصغيرة في مكانها في الفضاء فوق الجافية. يتم طرح فوق الجافية.
  • منذ اللحظة التي يتم فيها حقن هذه الجرعة الأولى ، يستغرق الأمر من 5 إلى 10 دقائق لبدء التشغيل و 15 إلى 20 دقيقة حتى يتم تثبيته جيدًا. سوف تظهر تقلصات أقصر وأقصر وأقل إيلاما. يمكن للقابلات معرفة ما إذا كان العمل يسير بسرعة أم لا ، حتى يتمكنوا من إخبار المرضى أنه قد يكون من الجيد أن يصابوا بالأمراض فوق الجافية الآن لأنه وإلا لن يكونوا قادرين على الاستفادة منه.

آثار جانبية فوق الجافية

  • عندما يضع أخصائي التخدير فوق الجافية ، فإنه يضع عددًا من المنتجات ، التي قد يعطي بعضها رغبة قليلة في التقيؤ ، أو يريد الخدش. يتم قياس الجهد كل 5 دقائق لمدة نصف ساعة على الأقل للتأكد من عدم انخفاضه. حقن يمكن أن يسبب أيضا الهزات. نادرا ما يحدث صداع ، وهو حادث ناجم عن التخدير إذا كانت الإبرة قد ذهبت بعيدا. لملء الفجوة ، يقوم طبيب التخدير بحقن القليل من دم الأم في الفضاء فوق الجافية. انها "التصحيح الدم".

وضد المؤشرات

  • فوق الجافية هو أولاً وقبل كل شيء اختيار المريض. يتم تحديد موعد مع طبيب التخدير قبل شهر واحد من انتهاء الحمل. إنه يقوم أو لا يقيم إمكانية إجراء فوق الجافية في يوم النصر ، ويسأل عددًا من الأسئلة: هل لديك حساسية؟ الربو؟ هل هو الحمل الأول؟ هل تم نقلك هل تتناول أي علاجات أو أدوية ...
  • واحدة من موانع محتملة إلى فوق الجافية هي ارتفاع في درجة الحرارة. في هذه الحالة ، تقرر وفقا لأصل وكثافة الحمى. موانع أخرى هي إصابة الجلد في المنطقة حيث لدغة لوضع فوق الجافية ، واضطرابات التخثر المرتبطة بأمراض أو تناول الدواء. أخيرًا ، تستبعد بعض الأمراض العصبية تشكل هذا التخدير.

المتغيرات من فوق الجافية

  • هناك متغيرات لهذا الأسلوب. بعض الأمهات تقدم فوق الجافية المتنقلة ، والتي تسمح بالمشي أثناء العمل. طريقة أخرى هي التخدير النخاعي: يتم الحقن في الحال ومباشرة في الفضاء النخاعي. يشار بشكل خاص في حالة الولادة القيصرية.

كريستين كوينت